"Ниша" рубца на матке после кесарева сечения.

Частота проведения кесарева сечения растет. Это беспокоит и врачей и женщин. Многие современные женщины, родившие путем кесарева сечения, планируют следующую беременность завершить естественными родами. Благодаря современным диагностическим мероприятиям есть возможность тщательно обследовать рубец на матке после кесарева сечения и планировать естественные роды, или окончательно убедить женщину в сторону повторного кесарева сечения.

Одним из патологических состояний рубца на матке считается «ниша». Данное заключение получает женщина при ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Это такой дефект зоны рубца в виде кармана, покрытого эндометрием (внутренним слоем матки) с наличием расширенных сосудов.

В таком случае рубец считается несостоятельным, при повторной беременности эта область матки не может полноценно функционировать, так как теряет свою эластичность и имеется риск разрыва матки по рубцу в третьем триместре беременности или с началом родовой деятельности.

Углубление становится резервуаром для менструальной крови, в связи с чем вне беременности могут быть следующие симптомы и жалобы:

- Постменструальные кровотечения в 15-80% случаев (длительно мажущие менструации свыше 7 дней).

- Тазовые боли вследствие инфицирования скопившихся выделений и возникновения воспалительного процесса (4-11%).

-Диспареуния — болезненные ощущения во время полового акта (3-9%).

Выявляют данную патологию при помощи 2D\3D УЗИ, в последующем подтверждают с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и гистеросальпингографии (введение рентгеноконтрастного вещества в полость матки с последующими рентген-снимками.

Лечение, чаще всего, хирургическое — лапароскопия с применением гистероскопии. Проводят метропластику вне беременности (иссечение рубца и ушивание). Не всегда результат метропластики может быть идеальным, это зависит от многих факторов.

Данная проблема ещё раз обращает внимание на подготовку к каждой беременности, тщательное обследование женщин, планирующих естественные роды после кесарева сечения.

#нишарубцанаматкепослекесаревасечения
#родысрубцомнаматке
#несостоятельностьрубцанаматке
#метропластика
#подготовкакбеременности
#гкпцгородауфы